أصبحت إدارة الحماية من الإشعاع في المستشفيات أكثر صعوبة حيث أصبحت تطبيقات التصوير الطبي والطب النووي والعلاج الإشعاعي وتطبيقات المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية أكثر تعقيدًا.
ولا يتمثل التحدي في مجرد استخدام المستشفيات للإشعاع. المشكلة الأكبر هي أن الأقسام المختلفة تواجه ظروف تعرض مختلفة جدًا.
يواجه فني الأشعة الذي يعمل حول -معدات الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ملف تعريف مخاطر مختلفًا عن فني الطب النووي الذي يتعامل مع المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية. قد يواجه أيضًا الموظفون العاملون في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/الأشعة المقطعية أو التصوير التداخلي أو العلاج الإشعاعي أو تحضير المواد المشعة مسارات تعرض مختلفة.
وهذا يخلق سؤالاً عمليًا بالنسبة لمديري المستشفيات:
هل يوفر برنامج مراقبة الإشعاع الحالي معلومات كافية لإدارة التعرض المهني؟
يحتاج برنامج الحماية من الإشعاع الحديث إلى أكثر من مجرد قياسات عرضية وسجلات جرعات سلبية. فهو يحتاج إلى معدات مراقبة مناسبة، وبيانات موثوقة، وإجراءات واضحة، وطريقة لتحديد المشاكل قبل أن تتحول إلى حوادث.
حيث غالبًا ما تفشل برامج الحماية من الإشعاع في المستشفيات
العديد من المستشفيات لديها بالفعل إجراءات السلامة الإشعاعية المعمول بها. المشكلة هي أن هذه الإجراءات يمكن أن تصبح مجزأة مع مرور الوقت.
قد تستخدم الأقسام المختلفة ممارسات مراقبة مختلفة.
قد يعتمد بعض العمال بشكل أساسي على الشارات السلبية، بينما يحتاج البعض الآخر إلى المراقبة الإلكترونية في الوقت الفعلي. قد تكون عدادات المسح متاحة ولكن لا يتم وضعها دائمًا في المكان الذي تكون فيه أكثر فائدة.
تشمل التحديات الشائعة ما يلي:
معلومات محدودة عن التعرض للوقت الفعلي-.
معدات مراقبة الإشعاع القديمة
تأخيرات المعايرة
سجلات الجرعة اليدوية
مراقبة غير متناسقة بين الإدارات
صعوبة تحديد المهام- ذات التعرض العالي
زيادة متطلبات التوثيق والامتثال
قد لا تؤدي هذه المشكلات إلى إنشاء مشكلة واضحة أثناء العمليات الروتينية. وتصبح أكثر أهمية عندما يقوم المستشفى بتوسيع خدمات الطب النووي، أو إدخال تقنيات تصوير جديدة، أو التعامل مع المزيد من المواد المشعة.
قم ببناء البرنامج حول مخاطر التعرض الفعلية
الخطوة الأولى هي عدم شراء المزيد من المعدات. إنه فهم أين يحدث التعرض للإشعاع بالفعل.
على سبيل المثال، قد يحتاج المستشفى إلى أساليب مراقبة مختلفة من أجل:
الأشعة التشخيصية
ط م
الإجراءات التداخلية
الطب النووي
PET/CT
العلاج الإشعاعي
التحضير الصيدلاني الإشعاعي
التعامل مع النفايات المشعة
مختبرات البحوث
تؤكد إرشادات اللجنة الدولية للوقاية من الإشعاع (ICRP) على أن الحماية من الإشعاع الطبي هي عملية تحسين مستمرة تشمل الطاقم السريري والفيزيائيين الطبيين ومصوري الأشعة والإدارة وغيرهم من المتخصصين.
ومن منظور المشتريات، يعني هذا أنه يجب على المستشفيات تجنب اختيار نوع واحد من أجهزة الكشف لمجرد أنه يُستخدم بالفعل في مكان آخر بالمنشأة.
تعتمد المعدات المناسبة على مصدر الإشعاع، ونمط العمل، والنويدات المشعة المعنية، وهدف الرصد.
تضيف أجهزة قياس الجرعات الشخصية الإلكترونية إمكانية رؤية حقيقية للوقت
وتظل الشارات السلبية مفيدة لتسجيل الجرعات المهنية، ولكنها لا تخبر العامل بما يحدث لحظة التعرض.
يمكن لمقياس الجرعات الشخصي الإلكتروني أن يوفر معلومات في الوقت الفعلي-مثل:
الجرعة الحالية
معدل الجرعة
حالة التنبيه
اتجاهات التعرض
وهذا مفيد بشكل خاص للعاملين الذين يمكن أن يختلف تعرضهم بشكل كبير أثناء نوبة العمل.
على سبيل المثال، قد يتنقل موظفو الطب النووي بين مناطق التحضير وغرف الحقن وغرف التصوير ومناطق رعاية المرضى. يوفر مقياس الجرعات-الحقيقي للعاملين تعليقات فورية بدلاً من مطالبتهم بالانتظار للحصول على نتائج الجرعات المعالجة.
بالنسبة للمشترين في المستشفيات، فإن السؤال الرئيسي ليس ما إذا كان قياس الجرعات الإلكتروني يجب أن يحل محل كل طريقة مراقبة سلبية. هو ما إذا كانت بعض المهام ستستفيد منهاالوعي بالتعرض الفوري.
يتطلب الطب النووي نهجًا متعدد الطبقات
يمثل الطب النووي تحديًا مختلفًا للحماية من الإشعاع لأن الموظفين قد يعملون بشكل مباشر مع المواد المشعة غير المغلقة والمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية.
يمكن أن تشمل الأنشطة ما يلي:
تحضير المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية
صرف الجرعة
حقن المريض
إجراءات PET/CT
إجراءات SPECT
التعامل مع النفايات المشعة
وتشير اللجنة الدولية للأبحاث إلى أنه ينبغي أخذ المراقبة الفردية ومراقبة الجرعة القصوى في الاعتبار في العلاج الصيدلاني الإشعاعي وفي تحضير المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية وإدارتها.
وهذا يجعل من المهم بالنسبة للمستشفيات التمييز بين-مراقبة الجسم بالكامل والمراقبة-المحددة للمهام.
قد يكون مقياس الجرعات الشخصي الإلكتروني مناسبًا لمراقبة تعرض الجسم بالكامل{{0}، بينما قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة إضافية للتلوث أو الأطراف اعتمادًا على إجراءات المنشأة والنويدات المشعة.
غالبًا ما يكون التلوث السطحي-جزءًا مفقودًا من سلامة المستشفى
جرعة الإشعاع الخارجية ليست سوى جزء من الصورة. عندما يتم التعامل مع المواد المشعة، يمكن أن يصبح التلوث أيضًا مصدرًا للقلق.
قد يؤدي الانسكاب الذي يشتمل على مواد مشعة إلى تلويث:
مناضد العمل
طوابق
قفازات
ملابس واقية
معدات
حاويات النفايات
يمكن أن يتلقى العامل جرعة خارجية منخفضة نسبيًا بينما يستمر في نقل المواد المشعة إلى منطقة أخرى.
يمكن لمراقبي التلوث السطحي أن يساعدوا موظفي السلامة الإشعاعية على تحديد التلوث والتحقق من فحص المناطق الخاضعة للرقابة والمعدات والموظفين بشكل مناسب.
وتدعو إرشادات السلامة الصادرة عن الوكالة الدولية للطاقة الذرية على وجه التحديد إلى مراقبة مكان العمل في مجال الطب النووي وتشير إلى استخدام أجهزة قياس المسح وأجهزة مراقبة التلوث في المناطق الخاضعة للرقابة والإشراف.
يتطلب التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب ({0}) والنشاط العالي إدارة الجرعات بعناية
يمكن أن تؤدي إجراءات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) إلى اعتبارات التعرض المهني الهامة لأن الموظفين يعملون مع المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية وقد يقضون وقتًا بالقرب من المرضى الذين يتم حقنهم.
أبلغت اللجنة الدولية للأبحاث عن تباين كبير في جرعات الموظفين بين المراكز، ولاحظت أن موظفي PET يمكن أن يتلقوا جرعات مهنية أعلى من العاملين في الطب النووي التقليدي، اعتمادًا على تصميم المنشأة، وتقنيات العمل، وممارسات الحماية.
وهنا يصبح الرصد مفيدًا بما يتجاوز الامتثال البسيط.
يمكن للمستشفيات مراجعة أنماط التعرض وطرح الأسئلة العملية:
ما هي المهام التي تولد أعلى جرعات للموظفين؟
هل يتلقى عمال معينون تعرضًا أعلى باستمرار؟
هل تؤدي إجراءات العمل إلى إنشاء وقت قريب غير ضروري-للاتصال؟
هل التدريع الإضافي أو التعامل عن بعد منطقي؟
هل يجب تعديل تناوب المهام؟
وبالتالي يمكن لبيانات المراقبة أن تدعم التحسين التشغيلي بدلاً من مجرد تخزينها في ملف الموظفين.
لا تتجاهل معدات الكشف عن الإشعاع القديمة
نقطة الضعف الشائعة الأخرى هي المعدات القديمة. قد يظل جهاز قياس المسح قيد التشغيل بعد سنوات عديدة من الاستخدام، لكن هذا لا يعني تلقائيًا أنه يظل الأداة المناسبة لعمليات المستشفيات الحديثة.
قد تعاني معدات الكشف عن الإشعاع القديمة من:
تدهور البطارية
صعوبات المعايرة
شيخوخة المكونات الإلكترونية
استجابة بطيئة
إنذارات غير موثوقة
إدارة محدودة للبيانات
صعوبة الحصول على قطع الغيار
تصبح هذه المشكلات غير مريحة بشكل خاص أثناء عمليات التفتيش أو التدقيق أو حالات الطوارئ.
تؤكد توجيهات الوكالة الدولية للطاقة الذرية على أن قياسات مراقبة الإشعاع تحتاج إلى إجراءات مناسبة وإدارة الجودة، وأنه ينبغي معايرة أجهزة المسح وأجهزة رصد التلوث بشكل صحيح.
بالنسبة لفرق المشتريات في المستشفيات، يجب أخذ عمر المعدات في الاعتبار جنبًا إلى جنب مع تاريخ المعايرة وتكاليف الصيانة والمتطلبات التشغيلية.
ينبغي إدارة المعايرة قبل أن تصبح مشكلة
يمكن أن يمتلك المستشفى أجهزة كشف إشعاع عالية الجودة{0}ويظل برنامج المراقبة ضعيفًا إذا كانت إدارة المعايرة غير متسقة.
يجب على فرق المشتريات والسلامة الإشعاعية الاحتفاظ بسجلات واضحة تغطي ما يلي:
تحديد المعدات
مواعيد المعايرة
مواعيد استحقاق المعايرة التالية
شهادات المعايرة
إصلاح التاريخ
أداء الكاشف
مهمة المعدات
قد يكون الجهاز الذي يقترب من نهاية مدة خدمته أكثر صعوبة وتكلفة في الصيانة.
يمكن أن يكون استبدال المعدات قبل أن تؤدي مشكلة المعايرة أو الإصلاح إلى تعطيل العمليات السريرية أكثر عملية من انتظار الفشل.
ما الذي يجب أن يبحث عنه مشترو المستشفيات؟
عند شراء معدات مراقبة الإشعاع، يجب على المشترين البدء بالتطبيق بدلاً من اسم المنتج.
الأسئلة المهمة تشمل:
ما هي الإشعاعات التي يجب اكتشافها؟
يتطلب التلوث الإشعاعي وأشعة جاما- والنيوترون والتريتيوم أساليب مراقبة مختلفة.
من سيستخدم المعدات؟
قد يكون لمصوري الأشعة، وفنيي الطب النووي، والفيزيائيين الطبيين، ومسؤولي السلامة الإشعاعية، وموظفي الصيانة متطلبات مختلفة.
هل المراقبة في الوقت الفعلي-ضرورية؟
بالنسبة للمهام ذات ظروف التعرض المتغيرة، يمكن لمقاييس الجرعات الشخصية الإلكترونية توفير معلومات فورية عن الجرعة والإنذار.
هل التلوث ممكن؟
إذا تم التعامل مع المواد المشعة غير المختومة، فقد يكون من الضروري مراقبة التلوث السطحي.
أين ستعمل المعدات؟
يجب أن تأخذ المستشفيات في الاعتبار قابلية النقل وعمر البطارية والظروف البيئية وسهولة الاستخدام ومتطلبات المعايرة.
كيف يمكن للطريق النجمي أن يدعم مراقبة الإشعاع في المستشفى
يوفر Astral Route مجموعة من معدات الكشف عن الإشعاع التي يمكنها دعم متطلبات الحماية من الإشعاع المختلفة في المستشفى.
تشمل مجموعة المنتجات ما يلي:
مقاييس الجرعات الإشعاعية الشخصية الإلكترونية
مقاييس الجرعات النيوترونية الشخصية
أجهزة مراقبة التلوث السطحي
شاشات التريتيوم المحمولة
حلول أخرى لمراقبة الإشعاع للتطبيقات الصناعية والمتخصصة
بالنسبة للمستشفيات، فإن القيمة لا تكمن في مجرد وجود المزيد من أجهزة الكشف عن الإشعاع. لديها النوع المناسب من المراقبة المتاحة لمخاطر الإشعاع المحددة.
يمكن أن يوفر مقياس الجرعات الإلكتروني-معلومات التعرض الشخصية في الوقت الحقيقي. يمكن أن يدعم جهاز مراقبة التلوث عمليات فحص المنطقة -الخاضعة للرقابة حيث يتم التعامل مع المواد المشعة. يمكن النظر في استخدام جهاز مراقبة التريتيوم المتخصص للمنشآت التي تكون فيها مراقبة التريتيوم ذات صلة.
يتيح ذلك لفرق المشتريات إنشاء برنامج مراقبة خاص بالتطبيقات-بدلاً من الاعتماد على منهج واحد-حجم-يناسب-الكل.
قائمة مرجعية عملية للحماية من الإشعاع في المستشفى
قبل ترقية برنامج مراقبة الإشعاع، يمكن لمديري المستشفى مراجعة خمسة مجالات:
1. مراقبة الموظفين
حدد الموظفين الذين يحتاجون إلى مراقبة شخصية وما إذا كانت بعض المهام ستستفيد من قياس الجرعات الإلكترونية في الوقت الفعلي.
2. مراقبة مكان العمل
التحقق من توفر أجهزة قياس المسح ومعايرتها ومناسبتها لمصادر الإشعاع الموجودة.
3. مكافحة التلوث
بالنسبة للمرافق التي تتعامل مع المواد المشعة غير المغلقة، قم بتقييم ما إذا كانت مراقبة التلوث الحالي كافية.
4. دورة حياة المعدات
قم بمراجعة العمر وتاريخ المعايرة وحالة البطارية وسجل الإصلاح ودعم الشركة المصنعة للأدوات الموجودة.
5. التوثيق
تأكد من إمكانية استرداد نتائج المراقبة وسجلات المعايرة وسجلات الصيانة وبيانات التعرض بكفاءة أثناء المراجعات الداخلية أو عمليات التفتيش التنظيمية.
تحقق من الحلول المخصصة لك هناhttps://www.astraralroutetech.com/radiation-مقياس الجرعات/
التعليمات
لماذا تحتاج المستشفيات إلى معدات مراقبة الإشعاع؟
تستخدم المستشفيات الإشعاعات المؤينة والمواد المشعة في عدة أقسام. تساعد المراقبة في تقييم التعرض المهني، والتحقق من ظروف مكان العمل، ودعم إجراءات الحماية من الإشعاع، وتلبية المتطلبات التنظيمية المعمول بها.
هل الشارات السلبية كافية لموظفي المستشفى؟
يمكن أن توفر مقاييس الجرعات السلبية سجلات التعرض التراكمي المهمة، ولكنها لا توفر ردود فعل فورية. يمكن لأجهزة قياس الجرعات الشخصية الإلكترونية إضافة-معلومات الجرعة والإنذار في الوقت الحقيقي عندما تبرر ظروف التشغيل استخدامها.
ما هي أقسام المستشفى التي قد تحتاج إلى مراقبة إشعاعية؟
قد يكون للأشعة التشخيصية، والأشعة المقطعية، والتصوير التداخلي، والطب النووي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/الأشعة المقطعية، والعلاج الإشعاعي، ومختبرات الأبحاث، ومناطق التعامل مع المواد المشعة متطلبات مراقبة مختلفة.
هل يتطلب الطب النووي مراقبة التلوث؟
عندما يتم التعامل مع المواد المشعة غير المغلقة، يمكن أن تكون مراقبة التلوث جزءًا مهمًا من برنامج الحماية من الإشعاع. ويعتمد نهج الرصد الدقيق على النويدات المشعة والأنشطة وتصميم المنشأة واللوائح المعمول بها.
كم مرة يجب معايرة أجهزة الكشف عن الإشعاع؟
تعتمد فترات المعايرة على الأداة والتطبيق والمتطلبات التنظيمية وبرنامج الحماية من الإشعاع في المستشفى. يجب أن تتبع المستشفيات المتطلبات المعمول بها وتوجيهات الشركة المصنعة أو المعايرة المؤهلة.
ما الذي يجب على المستشفيات مراعاته عند استبدال أجهزة الكشف عن الإشعاع القديمة؟
انظر إلى متطلبات القياس، ونوع الكاشف، وتاريخ المعايرة، ووظائف الإنذار، وأداء البطارية، وقابلية النقل، ودعم الصيانة، وإدارة البيانات، ومخاطر الإشعاع الفعلية في كل قسم.
بناء برنامج أكثر عملية للحماية من الإشعاع
لا يعتمد برنامج الحماية من الإشعاع القوي في المستشفى على جهاز واحد أو قسم واحد.
فهو يجمع بين معدات المراقبة المناسبة والموظفين المدربين والإجراءات السليمة والتحكم في المعايرة ومراقبة مكان العمل والمراجعة المنتظمة لبيانات التعرض.
بالنسبة لفرق المشتريات، السؤال الأكثر فائدة ليس ببساطة"ما هو كاشف الإشعاع الذي يجب أن نشتريه؟"
إنها"ما هي المخاطر الإشعاعية التي يواجهها موظفونا فعليًا، وهل يوفر لنا نظام المراقبة الحالي معلومات كافية لإدارتها؟"
ومن الممكن أن يساعد هذا التحول في المنظور المستشفيات على تحديد الفجوات في المعدات، واستبدال الأدوات القديمة في الوقت المناسب، وبناء برنامج أكثر استجابة للسلامة من الإشعاع.
يوفر نطاق مراقبة الإشعاع الخاص بـ Astral Route خيارات لمراقبة الجرعات الشخصية، والكشف عن النيوترونات، ومراقبة التلوث السطحي، والتطبيقات المتخصصة مثل اكتشاف التريتيوم. يمكن للمستشفيات ومؤسسات الرعاية الصحية مراجعة الحلول المتاحة ومناقشة متطلبات المراقبة المحددة الخاصة بها قبل اختيار المعدات المناسبة.
